|
מתוך קטגורייה:
הוועדה הרפואית |
|
מהי תקנה 12 - 'צירוף נכויות' המונהגת בענף נפגעי עבודה ומהי חשיבותה?
עודכן לאחרונה ב: יום שישי 14 מרץ 2014ביטון יוסי, עו''ד
תקנה 12 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) באה לתת המענה למקרים בהם לנפגע עבודה בהווה נקבעה דרגת נכות יציבה ומבלי לגרוע, לנפגע, משתלמת גמלה חודשית או נתקבל מענק בגין פגיעה בעבודה מן העבר.
כעת עומד הנפגע בפני מצב של שתי קביעות של דרגת נכות מעבודה – אחת מן העבר ואחת מן ההווה, ובפניו השאלה האם לבקש לצרף את שתי הנכויות לכדי נכות יחידה כוללת או להותירם מופרדים שניהם.
אם כן, תכלית תקנה 12 דנן היא, לקרב עד כמה שאפשר את דרגת הנכות הכוללת של מי שנפגע כמה פגיעות במספר תאונות עבודה, לדרגת הנכות שהיה זוכה לה, אילו נפגע באותן פגיעות בתאונה יחידה.
התנאים לצירוף נכויות
בתמצית דבר, על המבקש לצרף את נכויותיו מעבודה לעמוד בשני תנאים מקדמיים:
- לנכה דנן קיימת נכות קבועה מפגיעה בעבודה בעבר ובגינה משתלמת לו קצבה חודשית או מענק מנכות בעבודה. בתוך כך, יידרש להראות כי כתוצאה מהאופי המצטבר של הנכויות המבוקשות לצירוף, צמצם הנכה בדרך קבע את הכנסתו מעבודה ב- 50% או יותר לעומת הכנסתו הממוצעת ברבע השנה קודם לפגיעה האחרונה.
- התנאי השני הוא, כי בצירוף הנכויות יהיה זכאי הנכה לקצבה בגין פגיעתו האחרונה במקום למענק או דרגת הנכות המצרפית של כלל הנכויות תביאו לדרגת נכות של 65% לפחות – מה שייזכהו בדרגת נכות של 100% (תקנה 16).
להבהרת דברים, נרחיב מעט.
השוואת נתוני שכר – בשל התנאי הראשון הנדרש, להראות כי חלה ירידה דרך קבע בהכנסתו של הנכה, ההשוואה נעשית עפ"י הכנסתו הממוצעת של הנכה ב-12 החודשים, הקודמים למועד הגשת הבקשה לצירוף הנכויות, וזאת למול ההכנסה הממוצעת ברבעון שקדם לאחת מן הפגיעות בה היה שכרו הגבוה ביותר.
קצבה במקום מענק – במידה ונקבעה לנכה דרגת נכות של 9%-19% בשל פגיעתו האחרונה, הרי שיהא זכאי למענק ולא לקצבה חודשית (קצבה חודשית, משתלמת מדרגת נכות 20% ויותר). לפיכך, בעת צירוף הנכויות מעבודה ובכלל זה הנכות האחרונה (שאינה מזכה בקצבה), תיווצר נכות כוללת מוגדלת, שתזכהו בקצבה חודשית מוגדלת בהתאם. ובכך עמד הנפגע בתנאי זכאות לנכות האחרונה – קצבה במקום מענק.
מצב שני הוא, כאשר לנכה נקבעה דרגת נכות בשיעור 20% ומעלה, המזכה אותו בקצבה חודשית. יחד עם זאת, בצירוף דרגת הנכות מהעבר לדרגת נכות הנוכחית, תיווצר דרגת נכות משוקללת של 65% או יותר – במצב זה עפ"י התקנות תיקבע לנכה דרגת נכות של 100% - עפ"י תקנה 16.
יתרונות לצירוף נכויות
כאמור לעיל, יתרון צירוף הנכויות הינו אחת משתיים – קבלת קצבה במקום מענק באשר לנכות האחרונה או הבאת דרגת נכותו המצטברת של הנפגע לכדי 65% ומעלה (שעשוי ויעבירו לדרגת נכות של 100% נכות מעבודה).
יתרון נוסף הוא, בעת ותאושר בקשת צירוף הנכויות, בסיס השכר הקובע על פיו תתחשב שיעורה של הקצבה החודשית, יהיה עפ"י בסיס השכר הגבוה שהתקיים לנכה מבין הפגיעות בגינן הוגשה בקשת צירוף הנכויות.
כך הדוגמה: בסיס השכר בפגיעה הראשונה היה – 15,000 ואילו בפגיעה השנייה עמד בסיס השכר על 10,000. מעתה, לאחר צירוף הנכויות, בסיס השכר עליו תתחשב הקצבה החודשית יהיה על פי 15,000.
חסרונות לצירוף נכויות
בעת כי תתבקש צירוף נכויות, יועמד הנכה לבדיקת הוועדה הרפואית, שתבחן אותו על כל ליקוייו בין מהפגיעה בהווה ובין בליקויים מן הפגיעה בעבר. זאת ועוד, במידה ותחליט הוועדה להקטין או לבטל הכרה בליקוי מסויים, לא תהא הוועדה מחוייבת לעצור את הדיון בעניינו של הנכה ולהתריע בפניו על האפשרות כי דרגת נכותו תקטן (דבר המחוייב בוועדה רפואית רגילה). וזה חיסרון שצריך לקחת בחשבון ולהיערך אליו בהתאם.
סיכום דבר
תקנה 12 – צירוף נכויות, ככללה הינה תקנה הבאה להיטיב עם נפגעי עבודה שלהם נכויות מן העבר ונפגעו בעבודה גם בהווה או לגביהם מתקיימים מספר נכויות מעבודה. ומשכך, קיימת הסבירות כי יכולתם להשתכר רק הולכת ונגרעת. על כן, באה תקנה 12 להקנות לנפגע בסיס גמלה מורחב יותר, עקב צמצום הכנסתו שהינה כתוצאה מאופי המצטבר של הנכויות דנן.
היערכות הנכה לשם מיצוי תקנה 12, אינה מועטה הן במישור הרפואי והן במישור החישוב הכלכלי. לפיכך, מן הראוי כי בחינה שכזו, תהא מול עו"ד המתמחה בכך היכול וייתן את מענה הכדאיות לצעד כנ"ל, אם בכלל הוא מותאם בנסיבות העניין.
|
הבהרה:
כתבה זו מובאת כמידע כללי וראשוני בלבד ואינה
נועדה בשום מקרה לשמש כייעוץ משפטי ו\או
כתחליף לייעוץ משפטי בהתאם לכל מקרה
ונסיבותיו. אין להסתמך על האמור מבלי להיוועץ
עם עורך דין העוסק בתחום בטרם נקיטת כל פעולה
או קבלת כל החלטה. הדברים נכונים למועד כתיבתם
בלבד, ונכונותם עלולה להשתנות מעת לעת.
על אודות כותב המאמר |
|
|
|
|
שאלות נוספות
בקטגורייה |
|
|
 |
כיצד מתנהלת הוועדה הרפואית לנפגע עבודה בביטוח לאומי?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: וועדה רפואית,
תקינות וועדה רפואית, אחר |
|
|
|
מהן דוגמות העילות בגינן ניתן להגיש ערר על החלטת הוועדה הרפואית מדרג ראשון או שני?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: אחר,
אחר, אחר |
|
|
|
האם בקשתי להופיע בפני וועדה רפואית נושאת בעלות כלשהי מטעמי?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: וועדה רפואית,
אחר, אחר |
|
|
|
האם ניתן ליהיות מיוצג בוועדה הרפואית?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: ייצוג עו''ד,
תקינות וועדה רפואית, אחר |
|
|
|
האם רשאית הוועדה הרפואית לדון באשר לנכות מעבודה ללא נוכחותי?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: סמכויות החלטה,
תקינות וועדה רפואית, אחר |
|
|
|
מהן סמכויות הוועדה הרפואית מדרג ראשון?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: סמכויות החלטה,
אחר, אחר |
|
|
|
מהי הוועדה הרפואית לערעורים ומהן סמכויותיה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: סמכויות החלטה,
ערעורים, סמכות פקיד תביעות |
|
|
|
מהן דרכי הערעור על החלטות הוועדה הרפואית לנכות מעבודה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: ערעורים,
התיישנות\שיהוי, אחר |
|
|
|
באילו מקרים מומלץ לבקש קיומה של וועדה רפואית בקשר לפגיעה בעבודה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: וועדה רפואית,
דרגת נכות, נכות מעבודה |
|
|
|
האם אוכל להעלות בפני הוועדה הרפואית ליקויים נוספים, כאלה שלא צויינו בעת הגשת התביעה לפגיעה במקורה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: סמכויות החלטה,
סמכות פקיד תביעות, אחר |
|
|
|
הגשתי ערר לוועדה הרפואית לעררים. הוועדה מתכוונת להקטין לי את דרגת נכות שנקבעה לי בוועדה מדרג ראשון, מהי הדרך שאוכל להתמודד עם כוונתה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: תקינות וועדה רפואית,
נכות מעבודה, אחר |
|
|
|
מהו 'ניכוי מצב רפואי קודם' אותה מנהיגה במקרים מסויימים הוועדה הרפואית בעת קביעת דרגת נכות מעבודה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: ניכוי רעיוני,
דרגת נכות, אחר |
|
|
|
מהי תקנה 15 - 'הגדלת דרגת נכות' המונהגת בוועדה הרפואית ומהי חשיבותה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: תקנה 15,
דרגת נכות, נכות מעבודה |
|
|
|
בקביעת הנכות מעבודה לא דנה הוועדה הרפואית בתקנה 15, מה ניתן לעשות?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: תקנה 15,
תקינות וועדה רפואית, אחר |
|
|
|
מהי תקנה 12 - 'צירוף נכויות' המונהגת בענף נפגעי עבודה ומהי חשיבותה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: הכנסה קובעת,
דרגת נכות, החמרת מצב |
|
|
|
מהי תקנה 18א - 'נכה נזקק', מה חשיבותה ולאילו מקרים היא באה כמענה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: תקנה 18א-נכה נזקק,
הכנסה קובעת, כושר השתכרות |
|
|
|
הוועדה הרפואית לא מצאה לקבוע נכות קבועה, אני עדיין לא יכול לחזור לעבודה, האם יש מה לעשות?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: תקנה 18א-נכה נזקק,
הכנסה קובעת, אחר |
|
|
|
באילו מקרים חייבת הוועדה הרפואית לעררים לעצור את הדיון בענייני, בטרם תקבע החלטתה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: תקינות וועדה רפואית,
אחר, אחר |
|
|
|
באילו מקרים אינה חייבת הוועדה הרפואית לעררים לעצור את הדיון בענייני ולהמשיך אף אם יכול הדבר שיפגע בי?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: תקינות וועדה רפואית,
אחר, אחר |
|
|
|
האם עקב התייצבותי לוועדה הרפואית אני זכאי להוצאות כלכלה ו\או תמורה בעד הפסד שכר או הכנסה?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: וועדה רפואית,
דמי פגיעה, החזר הוצאות |
|
|
|
באילו מקרים אהיה זכאי להחזר הוצאות נסיעה בגין התייצבותי בוועדה הרפואית?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: מומחה רפואי,
החזר הוצאות, אחר |
|
|
|
באם קיימת לי הזכות להחזר הוצאות בגין ההתייצבות בוועדה הרפואית, כיצד מתבצע ההחזר?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: תקינות וועדה רפואית,
סמכות פקיד תביעות, אחר |
|
|
|
באילו מקרים יהיה רשאי המוסד לביטוח לאומי לפתוח את תיק הנכות שלי ולהעמיד אותי לבדיקה חוזרת של הנכות מעבודה שנקבעה לי?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: אחר,
אחר, אחר |
|
|
|
כיצד עליי להיערך לקראת הוועדה הרפואית?
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: וועדה רפואית,
מומחה רפואי, תקנה 15 |
|
|
|
היכרות ראשונית עם גורמי הרפואה המרכיבים את הוועדה הרפואית, בביטוח לאומי
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: וועדה רפואית,
מומחה רפואי, תקינות וועדה רפואית |
|
|
|
פירוט השלבים בקיומה של הוועדה הרפואית שלביטוח לאומי , שתדון בעניינכם
מבט מהיר
|
|
ביטון יוסי, עו''ד |
עודכן לאחרונה ב: 14/03/2014 08:14:58, |
|
תגיות למאמר: וועדה רפואית,
וועדה רפואית, תקינות וועדה רפואית |
|
|
|
|
|
My Google+ Profile
|
|
|
עמוד
ראשי |
|
פגיעה בעבודה |
|
נכות כללית |
|
הוועדה הרפואית |
|
תאונות דרכים |
|
נזקי גוף |
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
הנצפים ביותר |
|
|
|
|
האם רשאי מעביד לפטר אותי בתקופה בה אני נמצא בימי מחלה או בתקופת דמי פגיעה בעבודה?
26,191
צפיות
|
|
|
|
לא חידשתי את רשיון הרכב, האם יכולה להיפגע זכותי לפיצויים בעת ותקרה תאונת דרכים?
12,734
צפיות
|
|
|
|
מה ייחשב כאב וסבל בנסיבות של תביעת נזקי גוף עקב תאונת דרכים וכיצד נקבע שיעורו?
11,297
צפיות
|
|
|
|
מהם ''ליקויים מנופים'' בתוך מבחני הנכות הכללית?
10,703
צפיות
|
|
|
|
מהי תקנה 12 - 'צירוף נכויות' המונהגת בענף נפגעי עבודה ומהי חשיבותה?
10,612
צפיות
|
|
|
|
באילו מקרים ישולמו דמי הפגיעה ע''י המעביד ולא ישירות ע''י ביטוח לאומי?
10,240
צפיות
|
|
|
|
זכויות משפטיות בעניינים שברפואה, אינן משחק של טפסים מול חברות ביטוח
8,528
צפיות
|
|
|
|
באילו מצבים אם בכלל כדאי להמיר את קצבת הנכות מעבודה למענק חד פעמי?
8,254
צפיות
|
|
|
|
דגשים בקביעת אחוזי נכות לליקויים רפואיים בפרקים ו\או בעצבי הפרקים
8,068
צפיות
|
|
|
|
מהי תקנה 18א - 'נכה נזקק', מה חשיבותה ולאילו מקרים היא באה כמענה?
7,891
צפיות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
