על השירותים שלנו - משרד עו"ד ביטון יוסי: 050-57.56.222 , 02-571.8888  רח' בן- סירא 12, ירושלים.

 

Yossi@MedLawPortal.COM

      

 

מצא אותנו ב-‪Google+‬‏

מתוך קטגורייה: נכות מעבודה

קטגורייה ראשית: פגיעה בעבודה

עקב פגיעה מן העבר באותו האיבר בו נפגעתי באירוע הפגיעה הנוכחי, מבקשת הוועדה הרפואית לבצע ניכוי בשל מצב רפואי קודם. באילו מצבים רשאית היא לעשות כך?

עודכן לאחרונה ב: ‏יום רביעי ‏09 ‏נובמבר ‏2011ביטון יוסי, עו''ד

ככלל עיקרון, סעיף 120 לחוק הביטוח הלאומי מורה על הוועדה הרפואית לנכות מדרגת נכותו הנוכחית של הנפגע בקשר לפגיעתו את שיעור הנכות הקודמת שהתקיימה\המתקיימת לפי קביעת הוועדה, אצל הנפגע באותו איבר\ליקוי הנדון בפניה.
 
על כן, בבוא הוועדה הרפואית לקבוע לנפגע שיעור נכות של 50% לדוגמה ובתוך כך קבעה הוועדה כי באיבר הנדון מתקיים ליקוי קודם בשיעור של 30%, תקבע הוועדה את נכותו של הנפגע בשיעור של 20% (50%-30%). זהו ברמת העיקרון, ועיקרון בלבד.
 
לצד הבסיס העקרוני כאמור, על הוועדה יהיה להראות ולנמק באופן קליני מובהק, כי לנפגע התקיים הליקוי הקודם שבעטיו תהיה רשאית היא לנכות מצב רפואי קודם מנכותו הנוכחית - כאילו היה מופיע הנפגע כיום בפניה בקשר לליקוי מן העבר וזו הייתה מתבקשת לקבוע את נכותו. וכך קבע ביה"ד הארצי בהלכתו המקורית בנדון את כלל המפתח:
 
"אילו נבדק המבוטח על ידי הוועדה לפני קרות תאונת העבודה, כלום היה נקבע לו שיעור נכות על פי סעיף מסעיפי הליקויים? רק אז יש לנכות את שיעור הנכות שהיה נקבע לו - בטרם התאונה - משיעור נכותו הכולל". (דב"ע (ארצי) נג/46-01 מרגוליס יצחק נ' המוסד לביטוח לאומי).
 
זאת ועוד נקבע באשר לחובת ההנמקה הנדרש בצד הוועדה הרפואית:
"ככל שהוועדה סבורה כי יש במסמכים ובממצאים אלה די כדי לבסס קיומה של הגבלה קלה כאמור, תבהיר ותנמק החלטתה היטב, וזאת באופן שגם מי שאין מקצועו בתחום הרפואה יוכל לרדת לסוף דעתה". (עבל (ארצי) 637/09 המוסד לביטוח לאומי נ' דבורה וקנין).
 
דגשים עיקריים למצבים בהם תעמדו מחסום בפני הוועדה הרפואית במידה ותבקש לבצע ניכוי מצב רפואי קודם:
במידה ובעבר נבדקתם בקשר לאיבר\ליקוי הנדון כעת, ולגביו נקבעה 0% נכות – הרי שלכאורה תהא הוועדה הרפואית מושתקת מלהעלות טענה בדבר ניכוי מצב רפואי קודם.
 
במידה והליקוי המבוקש לניכוי אינו נתמך בתיעוד רפואי מובהק וקוהרנטי (תלונות\בדיקות חוזרות במהלך השנים) שיש בו להעיד על פתולוגיה קודמת בקשר לאיבר\ליקוי הנדון, לא תהא הוועדה רשאית לבצע הניכוי כאמור.
 
למותר יהיה לציין כי ניכוי מצב קודם יתאפשר אך ורק בגין אותו איבר\ליקוי הנדון בפני הוועדה. כך במצב בו מבקשת הוועדה לנכות מצב רפואי קודם בגין פגיעה בכתף, לא תוכל היא לנכות עקב פגימה\ליקוי העמוד השדרה.

ט.ל.ח.
ביטון יוסי, עו''ד

 


הבהרה:
כתבה זו מובאת כמידע כללי וראשוני בלבד ואינה נועדה בשום מקרה לשמש כייעוץ משפטי ו\או כתחליף לייעוץ משפטי בהתאם לכל מקרה ונסיבותיו. אין להסתמך על האמור מבלי להיוועץ עם עורך דין העוסק בתחום בטרם נקיטת כל פעולה או קבלת כל החלטה. הדברים נכונים למועד כתיבתם בלבד, ונכונותם עלולה להשתנות מעת לעת.
על אודות כותב המאמר
 

שאלות נוספות בקטגורייה

מי זכאי להגיש תביעה לנכות מעבודה? מבט מהיר
מהם המועדים שבתוכם עליי להגיש לביטוח לאומי את התביעה לנכות מעבודה? מבט מהיר
תביעתי לפגיעה בעבודה אושרה לפני 3 שנים, האם אוכל להגיש עכשיו תביעה לנכות מעבודה בקשר לפגיעה מן העבר? מבט מהיר
כיצד נקבעת דרגת הנכות בוועדה הרפואית? מבט מהיר
כיצד ניתן לערער על דרגת הנכות מעבודה שנקבעה לי בוועדה הרפואית? מבט מהיר
הוועדה הרפואית מתכוונת לקבוע לי דרגת נכות מעבודה, ממתי היא אמורה לחול לגביי? מבט מהיר
מהי תביעה ל'החמרת מצב' במסגרת נכות מעבודה, עפ''י תקנה 36? מבט מהיר
האם בתביעה ל'החמרת מצב' ניתן לטעון לליקויים נוספים שלא נדונו בתביעה המקורית? מבט מהיר
בעבר הוכרה אצלי פגיעה בכתף כפגיעה בעבודה. כיום חלה אצלי החמרה כללית בתנועת הכתף שנפגע. מה ניתן לעשות במקרה כגון זה? מבט מהיר
מהם סוגי דרגות הנכות היכולים להיקבע בענייני בוועדה הרפואית עקב הפגיעה בעבודה? מבט מהיר
נפגעתי בעבר בכתף בו נפגעתי בתאונת העבודה הנוכחית, האם תהיה לכך השפעה בקביעת דרגת הנכות הנוכחית? מבט מהיר
קיימת אצלי נכות מעבודה שנקבעה בביטוח לאומי לפני שנתיים, האם אוכל לצרפה לדרגת הנכות הנוכחית שנקבעה לי? מבט מהיר
נקבעה לי נכות צמיתה מעבודה ובגינה משולמת לי גמלה חודשית, ברצוני לעבור להתגורר בחו''ל, האם תהיה בכך פגיעה בקצבה החודשית או בהמשך הזכאות לה? מבט מהיר
אני בן 17 העובד כמלצר בבית קפה, עקב פגיעה בעבודה נקבעה לי נכות צמיתה, בהתחשב לגילי כיצד יחושבו המענק או הקצבה בגין הפגיעה בעבודה? מבט מהיר
עקב פגיעה בעבודה נקבעה לי נכות צמיתה המזכה בקצבה, האם אוכל להמיר את הקצבה החודשית במענק חד פעמי? מבט מהיר
אני מקבל מזה שנים קצבת נכות מעבודה ומתקרב לגיל הזקנה, האם אהיה זכאי בנוסף לנכות מעבודה גם לקצבת זקנה? מבט מהיר
באילו מצבים אם בכלל כדאי להמיר את קצבת הנכות מעבודה למענק חד פעמי? מבט מהיר
נקבעה לי נכות מעבודה בשיעור של 65% האם עקב קביעה זו קיימות לי זכויות נוספות מול הוועדה הרפואית? מבט מהיר
עקב פגיעה מן העבר באותו האיבר בו נפגעתי באירוע הפגיעה הנוכחי, מבקשת הוועדה הרפואית לבצע ניכוי בשל מצב רפואי קודם. באילו מצבים רשאית היא לעשות כך? מבט מהיר
באילו מקרים יהיה כדאי בעבורי לתבוע צירוף נכויות מעבודה? מבט מהיר

My Google+ Profile

עמוד ראשי

פגיעה בעבודה  
נכות כללית  
הוועדה הרפואית  
תאונות דרכים  
נזקי גוף  
 

 

דבר העורך

חדש וייחודי לאתר
בהשלמת מעשה למאמרי האתר השקנו פורום בפייסבוק - ביטוח לאומי ועו"ד, למענה ותמיכה

לפורום שלנו בפייסבוק

זכויות משפטיות בעניינים שברפואה, אינן משחק של טפסים מול חברות ביטוח
 
הנצפים ביותר
האם רשאי מעביד לפטר אותי בתקופה בה אני נמצא בימי מחלה או בתקופת דמי פגיעה בעבודה?
26,189 צפיות
לא חידשתי את רשיון הרכב, האם יכולה להיפגע זכותי לפיצויים בעת ותקרה תאונת דרכים?
12,734 צפיות
מה ייחשב כאב וסבל בנסיבות של תביעת נזקי גוף עקב תאונת דרכים וכיצד נקבע שיעורו?
11,297 צפיות
מהם ''ליקויים מנופים'' בתוך מבחני הנכות הכללית?
10,703 צפיות
מהי תקנה 12 - 'צירוף נכויות' המונהגת בענף נפגעי עבודה ומהי חשיבותה?
10,611 צפיות
באילו מקרים ישולמו דמי הפגיעה ע''י המעביד ולא ישירות ע''י ביטוח לאומי?
10,240 צפיות
זכויות משפטיות בעניינים שברפואה, אינן משחק של טפסים מול חברות ביטוח
8,528 צפיות
באילו מצבים אם בכלל כדאי להמיר את קצבת הנכות מעבודה למענק חד פעמי?
8,253 צפיות
דגשים בקביעת אחוזי נכות לליקויים רפואיים בפרקים ו\או בעצבי הפרקים
8,067 צפיות
מהי תקנה 18א - 'נכה נזקק', מה חשיבותה ולאילו מקרים היא באה כמענה?
7,890 צפיות

כל האמור באתר זה מובא כמידע כללי וראשוני בלבד ועל פי מיטב שיקול דעת משרד עו"ד ביטון יוסי. ובשום מקרה אין בו לשמש כייעוץ משפטי ו\או כתחליף לייעוץ משפטי הנדרש לכל מקרה פרטני ובהתאם לנסיבותיו. אין להסתמך על האמור מבלי להיוועץ עם עורך דין העוסק בתחום בטרם נקיטת כל פעולה או קבלת כל החלטה, וכל הפועל אחרת על דעתו פועל בלבד. הדברים נכונים למועד כתיבתם, ונכונותם ו\או תקפותם עלולה להשתנות מעת לעת.  

© כל הזכויות שמורות למשרד עו"ד ביטון יוסי, 2011.
 
המשרד עומד לשירותכם בכל שאלה, הבהרה והצעה לשיפורים.